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不足1周!2026年度“江苏医惠保1号”12月31日关闭投保通道_060504_10

lmwmm5个月前 (12-25)运营管理286

来源:江南时报

作为面向全省由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险,“江苏医惠保1号”获得了越来越多江苏参保人的认可,2026年度投保人数已近500万人。目前,“江苏医惠保1号”投保已不足1周,投保通道12月31日24时正式关闭,还未办理的江苏医保参保人请抓紧!

12月24日,记者跟“江苏医惠保1号”项目组了解到,截至目前,“江苏医惠保1号”累计赔付超29亿元,全省累计受益人群近29万人,赔付人次超200万人次,覆盖各个年龄段,单笔最高赔付98.14万元,单人最高赔付145.54万元。

对全年龄段人群提供全面保障

“江苏医惠保1号”投保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,既往病史可保可赔。据项目组数据显示,“江苏医惠保1号”的理赔服务覆盖了各个年龄段。获赔用户中年龄最小的刚出生1个月,最大的达到104岁,其中赔付人次占比最高的为60岁以上年龄段,占比为59.67%。

吴先生今年31岁,是“江苏医惠保1号”的忠实用户。他13岁时左膝完全坏死,21岁右髋股骨头也坏死,从此无法行走,一度陷入人生低谷。在接受手术治疗后,他首次申请“江苏医惠保1号”理赔便顺利获赔42万多元,近几年累计赔付金额超145万元,极大地减轻了家庭的经济负担。吴先生坦言,最初曾担心金额过高影响理赔,但实际操作非常顺畅,理赔款很快就到账了。现在经过再次手术,他终于从轮椅上站了起来,重获新生。

从投保性别看,“江苏医惠保1号”男性赔付人数占50.83%、赔付金额占53.77%,比例略高于女性。尤其是中青年男性,作为社会中坚力量、家庭顶梁柱,有前瞻性地给自己配置好保障、提前规避可能遇到的压力很有必要。

数据还显示,恶性肿瘤是危害江苏人健康的“首要元凶”,赔付金额超10.7亿元。提醒广大江苏朋友,约十分之三的癌症是可以体检发现的,每年做一次健康体检,非常有必要。

超93.88%的人获“快赔”

值得一提的是,“江苏医惠保1号”实现医保数据对接,投保人省内就医,只需在公众号上传身份证和银行卡,无需纸质材料,即可申请理赔。为方便理赔,全省13个地市也设有线下理赔服务网点,用户如对理赔有疑问可前往咨询。前文提到的吴先生,就是通过快赔通道申请理赔的。

在“江苏医惠保1号”理赔的219.1万人次中,有205.7万人次都是通过快赔获得的赔付,占比达到了93.88%,也就是说每10个理赔申请中,就有9个通过快赔通道完成。这大大提高了理赔效率,真正做到了让数据“多跑腿”,用户少跑腿。

通过快赔申请赔付,目前145054人次在一分钟内就收到了赔款。“7月初,我因为化疗恢复期住院,出院后就申请了快赔,没想到2秒后,案件就处理完毕了。”69岁的王先生说道,“理赔方便快速,十分满意。”

从地域分布来看,江苏省内赔付人次最多的前五个地市分别为盐城市(24.44%)、扬州市(15.32%)、南通市(10.53%)、淮安市(9.26%)和宿迁市(7.23%)。这些数据不仅展示了“江苏医惠保1号”在全省范围内的普及度,也反映出其是真正覆盖全省、惠及大众的保障。

“江苏医惠保1号”项目组提醒广大市民,2026年度“江苏医惠保1号”投保通道将于12月31日24时关闭,投保不足1周,请广大医保参保人在投保期限内完成缴费,否则要再等一年。

江南时报记者孙海燕

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