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硝苯地平控释片的用法有哪些?怎么用法?

微信用户12个月前 (07-07)运营类687

一位老年朋友与华子说,他在服用硝苯地平控释片,每天2片,早晨吃一片,晚上吃一片,同时还服用厄贝沙坦和瑞舒伐他汀。他说自己年龄大,容易忘事,经常会忘记吃药。华子跟他说,可以在早晨起床之后,把现在服用的药物“一把吞”。

但他有些担心,硝苯地平控释片在早晨一次吃2片,会不会使血压在白天降得过低,而晚上血压又会升高呢?华子说,并不会这样,硝苯地平控释片的用法,无论一天吃1片或是2片,都是每日服药1次。

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一、什么是硝苯地平的“控释片”

硝苯地平是第一代的钙通道阻滞剂,对动脉的扩张作用强,降压速度快,是常用的降压药物。但硝苯地平的代谢也很快,药效只能持续几个小时。想长期控制血压,就需要每天多次服药才可以。但这种服用方式会造成血压大幅波动,不良反应增加。

硝苯地平控释片的原理,是把药物贮存在骨架药片中,再覆盖有小孔的渗透膜。在服药之后,水分从小孔进入药片中,通过推拉渗透泵原理,把药物以恒定的速度释放出去,产生24小时稳定释放药物的作用。

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二、服药时排出完整药片是正常的

有很多患者和华子说,在服用硝苯地平控释片的时候,会排出完整的药片,担心药物的质量有问题。华子告诉他们不必担心,因为硝苯地平的控释工艺采用的是不溶性的骨架片,药片不会崩解,会完整的随着粪便排出,但其中的药物已经释放了。

需要注意的是,硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)与控释片的工艺不同,需要一天服用2次,仍然会出现明显的药物吸收峰值,会造成血压波动。硝苯地平缓释片(Ⅲ)与控释片的工艺接近,也可以起到恒速释药的效果。

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三、控释片每天2片建议一起吃

如果每天需要服用2片的硝苯地平控释片,建议在每天的固定时间,把2片药物一起服用,而不是分开服用。分成2次服药,虽然不会影响治疗效果,但从药物本身的性质来看,没有这个必要,只是增加了服药的繁琐性。

因为在硝苯地平控释片的说明书中提到“本品在24小时内近似恒速释放硝苯地平……不受胃肠道蠕动和PH值的影响。”分成两次服用,既不会改善药物的吸收过程,也不会增加药物的作用,服药次数增加只会影响用药依从性,老年人群容易出现漏服药物的情况。

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四、大多数每天服1次的药物可以同服

95%的原发性高血压不可治愈,需要患者长期坚持规律服药才可以控制,而用药依从性不好是导致降压治疗失败的主要原因。老年人记忆力下降,面对复杂用药方案时,出现漏服药物的情况非常常见。

大多数每天只需要服用1次的药物,都是长效制剂。比如说药物本身吸收、代谢速度较慢;或是制成了缓释、控释制剂,可以缓慢释放药物;或是与作用靶点结合紧密,作用不可逆,药效时间长。

这些长效药物,大多数都可以同时服用,互相之间不会出现影响。比如说常用的降压药,他汀类药物,抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)等,都可以同时服用。

其实很多药物已经被制成了单片复方制剂,就是为了简化服药过程,提高用药依从性。即使有些药物之间可能会有点小影响,但也比完全忘记服药要好得多。

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总结一下,在服用硝苯地平控释片的时候,如果需要一天吃2片,建议在一起服用,而不是分开服用。尤其是老年人群,应当尽量简化服药过程,在长期治疗中避免漏服药物,不要因为用药问题而导致治疗失败。

药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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