春运坐车十余小时返程险丧命，医生紧急提醒

来源：大皖新闻

大皖新闻讯 春节返程高峰刚刚落幕，一条热搜却让不少返程人感到后怕，“60岁阿姨返程坐车10小时下车栽倒” “62岁阿姨返程堵车久坐19小时进ICU”， 这两则案例背后是同一个罪魁祸首——“急性肺栓塞”。为此，大皖新闻记者请上海中医药大学附属曙光医院安徽医院重症医学科副主任医师韦彪从成因、影响、预防等方面进行了解读。

久坐不动，为何会要命？

“急性肺栓塞在春运返程高峰期确实比较常见。”韦彪介绍，这种情况以前多出现在长途飞行中，被称为“经济舱综合征”。它的本质是，长时间保持坐姿，下肢蜷缩不动，导致腿部血液流动缓慢、淤滞，逐渐形成血栓。当人站起来活动时，血栓脱落，顺着血流进入肺动脉，造成堵塞。一旦肺动脉被堵，心脏泵出的血液无法进入肺部进行氧气交换，患者会迅速出现缺氧、心力衰竭，甚至危及生命。

热搜案例中，60岁的王阿姨怕上厕所麻烦，10个小时的路程中几乎没怎么喝水，双腿也一直蜷缩在狭小的座位里没怎么动过，62岁的李阿姨在19个小时的路程中途也仅仅在服务区休息了一次。长时间蜷缩后，血栓已经形成，突然站立活动后就诱发脱落，所以两位阿姨都是在下车后突然不适晕倒。

那为何又偏偏是肺动脉形成栓塞呢？韦彪解释，从解剖结构来看，下肢形成的血栓脱落后，顺着静脉血流回心脏，而心脏泵出的血液首先进入肺动脉，因此肺部成为最容易“中招”的器官。不过，血栓也可能堵塞心脏或大脑的血管，引发心梗或脑梗。

久坐后下肢红肿热痛需警惕

热搜案例中，两位阿姨年龄都在60岁以上，韦彪表示，中老年人血管多有硬化、钙化，更容易形成血栓，属于发生急性肺栓塞的高危人群。近期做过手术、骨折或长期卧床者，因为活动少，血流缓慢，也属于高危人群，此外还有血液本身处于高凝状态的肿瘤患者，肥胖、吸烟者及“三高”人群。

“如果出现了腿部的肿胀、疼痛或者发热，这个时候可能就要小心了。”韦彪提醒，“特别是如果有下肢的红肿热痛，然后伴随胸痛憋闷，这个时候就高度怀疑出现了肺动脉栓塞。”

动起来预防血栓

“预防肺栓塞，最关键的就是不要久坐。”韦彪给出几条实用建议，比如定时活动，开车1-2小时进服务区休息，下车走动伸展；多喝水，避免血液黏稠，两位阿姨都因怕上厕所而几乎没喝水，这也是肺动脉栓塞的诱因之一。“即使在车上，空间比较狭小，但稍微活动一下腿还是可以的，比如用脚踝做一个屈伸的动作，这样能够使肌肉收缩，带动血管。”

实际上，肺动脉有粗有细，如果是末梢小血管堵塞，危险性并不高，但如果双侧大动脉被堵，那就非常凶险。两位阿姨的案例正是典型的长时间久坐、缺乏活动、饮水不足，下车后突然站立活动，血栓脱落堵塞肺部大血管，导致危重情况。

春运返工潮仍在继续，而除了长时间坐车外，日常生活中的久坐隐患同样不容忽视。韦彪提醒，无论是乘车、办公还是居家，记得时不时站起来活动一下，让血液流动起来，别让血栓有可乘之机。

大皖新闻记者于源绮

编辑 张大为