消化道肿瘤MDT+双镜联合手术！解决胃内8cm肿瘤，还保住了这两个“关键门”……

来源：鲁网

鲁网4月14日讯45岁患者查出胃肿瘤，以传统手术方式可能直接切掉大半个胃，但在北京大学人民医院青岛医院消化道肿瘤MDT智囊团量身定制方案，最后决定：双镜联合手术！不仅将8cm肿瘤完整切掉，还将贲门幽门全保住，最大程度提高生活品质，这正是MDT的意义：一群顶尖专家以集体智慧选择最优治疗方案！具体怎么做的？往下看……

近期，45岁高女士（化名）因“腹痛10h”恶心、呕吐2次紧急到北京大学人民医院青岛医院就诊。2个月内，她曾有2次腹痛病史，均为夜间发作，自行口服药物后感觉症状好转。这一次仍为夜间疼痛发作，较前加重，口服药物未见缓解，凌晨3点赶到成人急诊科。

成人急诊科给予CT检查，提示胃小弯处有占位性病变，大小约8cm*4cm，接近成年人手掌大小，高女士被迅速收入普外科。

“胃还能保住吗？以后还能正常吃饭吗？”这些问题，几乎每一个胃肠肿瘤患者都会问。在北京大学人民医院青岛医院，疑难消化肿瘤患者诊疗决策的背后，都站着MDT智囊团，这正是消化道肿瘤MDT团队的核心底色。

高女士入院后，普外科给予镇痛营养支持对症治疗，完善胸腹强化CT及胃肠镜检查。考虑胃间质瘤？平滑肌瘤？随后，所有检查资料被提交给了MDT团队。专家们拿到的不是零散的几张片子，而是一条完整的时间线和一个立体的病情画像。

消化道肿瘤MDT团队的领衔者是我国著名胃肠外科领域专家、北京大学人民医院胃肠外科专家叶颖江教授。团队成员包括北京大学人民医院胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤科、放疗科、病理科等多学科顶尖专家，常态化进驻青岛医院。截至目前，团队已经完成了200余例疑难病例讨论，让青岛及周边患者足不出市，就能享受到与北京同质化的规范化诊疗。

MDT讨论后给出了一致意见：可以直接手术，但采用一种既能完整切除肿瘤、又能最大限度保留胃功能的方式，即由胃肠外科联合消化内科行“双镜联合下胃肿瘤切除术”。

该术式的亮点在于完整保留胃的两个门，贲门和幽门。

胃可以理解为：一个“消化袋”+两个“门”

贲门（入口门）

1.控制食物进入 2.防止胃酸反流

幽门（出口门）

1.控制食糜排出 2.防止胆汁反流

在胃肿瘤治疗中，如果能够保留这两个门，胃的功能基本可以接近正常。

但高女士的肿瘤偏偏长在胃小弯侧，紧邻贲门。按照传统的手术方式，高女士这种情况几乎没有保留胃功能的可能。

传统胃大切手术分为两种